糖尿病与肥胖症的关係密不可分，也让肠泌素针剂，俗称「瘦瘦笔」，成为减肥患者的炙手圣品，也是糖友控糖不可或缺的药品之一【病毒的分类】最后的分析样本纳入了98个胎儿的122次MRI扫描（平均GA，29周±5[范围，20-38周]）。，然而受到近期全球原物【病毒的分类】哈佛大学公共卫生学院证明，阴霾天中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死，还会造成心肌缺血或损伤。料供应短缺影响，瘦瘦笔却可能陷入断货窘境。台大医院内科部住院医师张恬君表示，目前国内的瘦瘦笔有用于糖尿病者有两款，用于减重者有一款，其中糖尿病使用的瘦瘦笔受到原物料缺货，在今年6月至9月时，医院已经有宣布该药品只能限开立给糖尿病病友。张恬君指出，「院方现在原先準备的药物已经用完，目前是在使用过去储备的库存量，限制只有旧的病友才能领取，并停止开立三个月的连续处方，糖友只能每过一个月就回来拿药，未来不知道何时会断货。」糖尿病与减肥用瘦瘦笔不同食药署指出，瘦瘦笔为肠泌素皮下注射，可分为二种剂型，包含每周使用的「易週糖」、「胰妥讚」；每天使用的「善纤达」、「胰妥善」等药，国内目前核准「善纤达」用于体重控制暂无缺货，短缺为用于糖尿病病友使用「易週糖」和「疑妥讚」药剂，属于完全不同剂型，不能混为一谈。食药署也宣布，库存药品建议优先使用于确实有使用需要糖尿病病人，倘有短缺，建议经医师评估后，以其他治疗糖尿病药品替代，如相同药理分类(GLP-1 analogues)药品，并重新评估治疗剂量与疗效，且重新卫教病人及密切监测疗效与副作用，药品公司目前控货中，预计111年年底恢复供应。糖友替代药物有哪些？张恬君指出，根据临床观察有肠泌素针剂需求的患者有越来越多，以糖尿病病友肠泌素针剂，属于一周一次，若要使用必须要符合健保给付规定，包含使用过两种口服药物及长效胰岛素达 6 个月以上，且糖化血色素达8.5者，才能够用，再缺货情况下，连符合健保资格的糖友都拿不到药，更别说要自费使用。倘若未来无法将糖友使用的肠泌素针剂缺口补齐，各家医院有试图採购一天一次施打的剂型，但因为药效短，加上属于複方，限制较多，需要透过医师谘询才能够改变使用方式，不能任意施打。另一种方式是根据糖友的血糖状况，以原有的两到三种口服药和胰岛素进行调配或增改剂量，但实际效果能有待观察。文／谢承恩　图／杨绍楚推荐阅读：食药署证实这款瘦瘦笔缺货！什么是「瘦瘦笔」？会影响糖友用药吗？糖尿病也年轻化！台大医：40岁以下越早罹患併发症也提早报到一天一针，月瘦5公斤？专家解析「瘦瘦笔」减重到底行不行